Lp(a)升高，与血栓形成无关！英国近45500人研究

既往研究工作多项研究工作表明，脂蛋白(a) [Lp(a)] 增高与全身性疾病、缺血性脑卒里面、钙化性尿道狭窄等疾病的发生、发展密切方面，并推测；也病变是其致病的必要之一。

然而，5月24日在欧陆血管壁粥样增生学会（EAS）2022年会面世的一项基于苏格兰生物抽取瓦的新研究工作表明，Lp(a)增高与血栓囊肿血案毫无关联。

该研究工作显示，Lp(a)水平和Lp(a)性状高风险评级增高时，心梗或搭桥血运重建等主要搭桥血案的发生高风险总体减低。但是，Lp(a)水平与肾脏血栓囊肿、深肾脏病变、肺囊肿无关。

而且，尽管Lp(a)与主要搭桥血案移动性方面，但在那些性状评级可模拟促血小板和促凝血酶治疗优点的病人里面，Lp(a)方面的高风险并没有消失。

该研究工作的面世者、来自意大巴塞罗那的Elena Olmastroni指出，该研究工作声称的信息是，Lp(a)并没有总体的；也肾脏或血管壁病变的抑制作用，而且Lp(a)方面的主要搭桥血案高风险减低，不太可能通过促血小板或促凝血酶治疗而增大。

这意味着，对于Lp(a)增高的病人来说，无论在一级还是二级预防措施里面，促血小板或促凝治疗大多不用有效增大主要肾脏血案发生高风险。

因此，当前十分困难可特异性增大Lp(a)的药剂，临床正在研发针对载脂蛋白(a)生成的药剂。Lp(a) 具有奇特的载脂蛋白(a) 结构设计，而载脂蛋白(a) 正是 Lp(a) 展现出其奇特的致血管壁粥样增生性炎症性抑制作用的这两项之一。

有专家指出，既往的为数众多研究工作给人一种印象，即对于Lp(a)增高的病人，阿司匹林可能会增大肾脏不良血案发生高风险。这项新研究工作是现有我们所能把持的最佳证据，因为该研究工作里面使用的性状原始数据是无混杂因素的，且不受反向根本原因的受到影响。

该研究工作从苏格兰生物抽取瓦里面确立445 774名40~70岁的成年人，其基线平大多年龄为57.3岁，54.3%为女士。

比对最近，在Lp(a)≥100 nmol/L的人里面，主要搭桥血案发生高风险减低了35%；与Lp(a)性状评级为0分的人相比，Lp(a)性状评级为1分、2分者发生主要全身性血案的高风险分别减低47%和89%。

相反，Lp(a)≥100 nmol/L以及Lp(a)性状评级增高的人里面，肾脏血栓囊肿、深肾脏病变、肺囊肿高风险并未减低。

另外，尽管可复制促血小板和促凝血酶治疗优点的GUCY1A3评级以及Ⅱ因子和Ⅴ因子多基因高风险评级与主要搭桥血案和肾脏血栓囊肿高风险大多总体方面，但在Lp(a)≥100 nmol/L的人里面，这种效应就消失了。

相关联：No Thrombotic Risk From Higher Lp(a) Levels. Medscape, June 02, 2022

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