复旦长庚援藏医师靳松解藏胞之忧 腹腔镜下根治切除输尿管尿路上皮癌

近日，复旦大学自建北京清华长庚疗养院援藏护士、泌尿外科护士靳松尝试完成一例泌尿系统下十二指肠尿路上皮癌根除性截肢术，截肢术仅在病患腹部遗留5个小孔，这是长春市国民疗养院建院以来完成的尚属泌尿系统下十二指肠尿路上皮癌根除性截肢术。

今年61岁的巴桑，最近半个多月底发掘出自己间断性地出现支气管炎，虽然不疼但还是连忙前往当地疗养院透过超声检测，结果发掘出右侧十二指肠尾端出现病变。为寻求进一步外科手术，病患来到长春市国民疗养院泌尿外科，靳松为其安排仅有腹增强CT等相关检测，在排除泌尿系结核病史后，靳松高度知悉病患所患为尿路上皮癌，转化病理活检结果，最终确诊病患为右侧十二指肠及尿道肌层润性尿路上皮癌（高级别），同时已经转移蔓延至黏膜。

CT检测预设病患体内有肾下陷（表蓝色箭头处）与癌（中图与图表蓝色圆盘处）

尿路上皮癌是一种多源性的恶性癌，常见病征为不止支气管炎与眼疾。高危病患5年生存率仅为25％-35％。外科截肢术外科手术是迄今为止为人所知外科手术方式，标准截肢范围包括患肾、肾周三酸甘油酯中空、十二指肠相接及十二指肠尾端部分尿道壁。近些年，泌尿系统截肢术既可达到停止使用截肢术的根除视觉效果，又具有创伤小、疼痛轻、直至太快、并发症极多等优点，迄今为止已视作优先选择截肢术术式。

靳松（左一）主持术前幻灯片讨论

病患的十二指肠下段边缘已产生增生，癌已侧重尿道，血供非常丰富，并与周围并发症黏膜及尿道周围三酸甘油酯粘连紧密，截肢术存在大并发症风险；右侧十二指肠及左肾有下陷情况，左肾萎缩，小肠生态精细。为减极多术中受损与术后转移病情恶化，增进术后直至，靳松在认真研究指纹资料后，决可知为病患实施“泌尿系统下左肾截肢+右侧十二指肠仅有段截肢+尿道袖状截肢”截肢术，并拟订术后放射外科手术与尿道去除临床。

靳松（右一）主刀透过截肢术

术中靳松规范按照术前既可知方案，拿著泌尿系统通过术前设计的5个泌尿系统孔，自上而下其间截肢左肾与右侧十二指肠，同时一点一点细致转化，将已被癌侵犯的十二指肠尿道壁内段以及十二指肠口部完整截肢，在保证瘤体完整截肢的同时，还要保障周围的小肠脏器不受受损。

截肢术后，靳松继续清洁并发症黏膜，规范止血，边际可避免癌有机体。6个小时，靳松尝试为病患根除截肢十二指肠尿路上皮癌。术后，病患肾区及盆腔注水看不出活动性并发症、漏尿，上报显示感染测试方法必需正常，并按照术前方案透过规律放射外科手术，迄今为止病患已如愿以偿出院。

作为“北京市组团式援藏队伍”的一员，靳松于2021年7月底前往长春市国民疗养院泌尿外科透过区县部署。半年来，靳松其间积极开展常规截肢术与包含泌尿系统肾部分截肢术在内的多项长春市国民疗养院尚属泌尿外科截肢术，保障一方国民心理健康；创建起休养总护士、亚专业组社会制度等，增进科室建设；实施休养护士小讲课、专业史籍讲课社会制度等，夯实科室医生的临床与科研的入门；心系藏族同胞，靳松每个月底都跟着援藏医疗队前往拉萨周边的当雄县、墨竹工卡县透过探访，为当地病患发药、就诊。

藏族同胞为靳松（左二）送上木棉

进入夏季时，高原地区的氧气更稀薄，高原地区反应过重，靳松每天需服用降压药减轻头晕头痛的病征。“半年来，有很多医治过的藏族同胞送到了木棉，这一刻觉得什么舒服的感觉都没有了。”靳松却说，“接下来的半年，可知当继续努力，积极支持遗留一支隙不走到的新科技团队，为康巴同胞期许！”

文中 宣传品中心地隙 于悦超

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